目的 观察硫辛酸对Ⅳ期2型糖尿病肾病患者的疗效以及对患者血、尿MCP-1水平的影响. 方法 选取笔者医院肾内科住院的Ⅳ期2型糖尿病肾病患者76例,随机均分为常规药物对照组和观察组(硫辛酸注射液0.6g/d),每组患者38例,治疗时间3周,测定患者治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、空腹血糖、血和尿单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)水平.结果 两组患者治疗前后以上血生化指标无明显变化,经常规药物治疗,患者尿蛋白定量无明显变化,经硫辛酸治疗后,患者尿蛋白定量明显下降(1.89 ±0.72 vs 2.51 ±1.05g/24h,P<0.05),且较对照组治疗后(2.41 ±0.91g/24h)水平下降(P<0.05). 经常规药物治疗,患者血、尿MCP-1水平变化差异无统计学意义. 经硫辛酸治疗后,患者血、尿MCP-1水平均下降(血液:39.50 ±13.68 vs 90.86 ±29.83pg/ml;尿液:63.41 ±19.57 vs 119.29 ±35.42pg/ml,P均<0.05),且较对照组治疗后血、尿MCP-1水平(91.45 ±33.41pg/ml;114.78 ±36.35pg/ml)下降(P均<0.05). 相关分析显示,患者血、尿MCP-1水平与其尿蛋白定量呈正相关(r=0.572,P<0.05;r=0.697, P<0.05). 结论 Ⅳ期2型糖尿病肾病患者血、尿MCP-1的水平升高,硫辛酸可以降低患者的蛋白尿,其机制可能与降低患者血、尿MCP-1水平有关.

作者：陈星华；张斯豪

来源：医学研究杂志 2015 年 44卷 4期