目的 评价无创正压机械通气(NPPV)联合纳洛酮(NLX)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的耐受性及安全性.方法 将85例因AECOPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭进行NPPV治疗的住院患者采用数字表法随机分为观察组42例和对照组43例,对照组给予临床常规治疗和NPPV治疗,观察组在对照组的基础上应用NLX治疗;监测两组治疗前后动脉血气分析、呼吸频率、心率的变化以及气管插管率、辅助呼吸肌评分及NPPV不耐受放弃的例数.结果 与治疗前比较,两组治疗后PaCO2下降、PaO2上升、pH值上升,同时患者呼吸频率、心率减慢,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组NPPV治疗后24h各项指标改善较明显(P＜0.05).观察组气管插管率、辅助呼吸肌评分及NPPV不耐受放弃的例数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NPPV联合NLX治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭可显著改善患者血气分析指标,降低其呼吸频率及心率,提高患者对NPPV的耐受性,并且安全性良好.
作者：张遂甫；陈晓平；陈永生；包磊；张腾
来源：医学研究杂志 2015 年 44卷 6期
