目的：探讨降钙素原（ PCT）和C反应蛋白（ CRP）对粒细胞缺乏患者合并感染的预测价值。方法应用前瞻性研究方法，采集并分析2013年7月～2014年7月内蒙古自治区人民医院血液科收治的132例粒细胞缺乏患者，入院第2天、第4天、第6天、第8天、第10天测定PCT、CRP水平动态变化。结果入院第2天，细菌感染组PCT和CRP测定值及阳性数均明显高于非细菌感染组，其中PCT诊断细菌感染的敏感度为98．7％，特异性为98．2％，阳性预测值为98．7％，阴性预测值为98．2％，约登指数为0．969；与CRP的各项评价指标相比，PCT具有更佳的敏感度、特异性及准确率。细菌感染组经给予抗生素治疗，入院第6天PCT水平明显下降者，疗效佳，部分PCT无明显下降者，经调整抗生素治疗后，第8天、第10天PCT明显下降，治疗有效。 CRP无法提示感染类型，对疗效判断敏感度差。结论在粒细胞缺乏合并细菌感染的患者中，PCT比CRP具有更佳的敏感度、特异性，其鉴别诊断价值更高；通过检测PCT可及时了解患者感染程度、指导抗生素应用、调整治疗时间、判断疾病预后。
作者：阿茹娜；李丽梅；苏芝军；金阿荣
来源：医学研究杂志 2015 年 7期
