目的 评估老年2型糖尿病患者的营养状况,分析营养不良的发生与膳食摄入、糖化血红蛋白(HbA1c)的关系.方法 调查中日友好医院内分泌科2014年9月～ 2015年3月的诊断为2型糖尿病的年龄＞55岁的住院患者,根据体重指数(BMI)分为低BMI组/营养不良组、正常组、超重组和肥胖组4组.入院当天采用24h膳食回顾法调查营养素的摄人量.检测血清白蛋白和HbA1c水平,计算营养风险指数(NRI),据此分为营养不良组和营养正常组,比较各组间患者的营养素摄入水平和糖化血红蛋白水平.结果 完成调查118例,基于BMI的营养不良发生率为5.9％ (7/118),NRI评分的营养不良发生率为12.7％(15/118).低BMI组患者每日摄入的能量、糖类和脂肪较肥胖组低(P＜0.05),但是较正常组和超重组差异无统计学意义.NRI营养不良组较营养正常组的能量摄入和蛋白质均明显降低(P＜0.05).NRI营养不良组的血糖水平明显高于营养正常组,而低BMI组的HbA1c水平较低,随着BMI的增长,HbA1c％有升高的趋势,肥胖组的HbA1c水平明显高于低BMI组(P＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者面临着营养不良的问题,且NRI营养不良患者的HbA1c％更高,而减轻体重有助于维持较低的HbA1c水平.限制膳食摄入有助于降低体重,同时也增加了NRI营养不良风险,评估患者营养风险是必要的.
作者：林兵；王亚非；石劢
来源：医学研究杂志 2016 年 45卷 4期
