目的 探讨不同类型冠心病患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)和左心室射血分数(LVEF)的变化及其与冠脉病变程度的相关性.方法 根据冠脉造影结果,将146例住院患者分为对照组51例和冠心病组95例.冠心病组根据临床表现分为稳定型心绞痛组(SAP) 28例、不稳定型心绞痛组(UAP)44例和急性心肌梗死组(AMI)23例,根据Gensini积分法对冠心病患者冠状动脉狭窄程度进行定量评估,分为0～ 20分,20 ～ 40分和＞40分3组.采用化学发光微粒免疫分析(CMIA)法测定血清NT-proBNP浓度,采用免疫透析比浊法测定血清hs-CRP.结果 UAP组和AMI组血清NT-proBNP、hsCRP浓度明显高于对照组和SAP组(P＜0.05);AMI组LVEF值明显低于对照组、SAP组和UAP组(P＜0.05);随着冠脉病变程度的增加,血清NT-proBNP、hsCRP水平显著增高(P＜0.05);血清NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关(r=-0.413,P=0.00),与hsCRP呈正相关(r=0.194,P=0.019),与Gensini积分呈正相关(r=0.242,P=0.018),与冠脉病变支数无相关(r=0.010,P=0.922).结论 血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)和左心室射血分数(LVEF)的变化与不同类型冠心病相关,同时也与冠脉病变程度相关,可以用于反映心肌受损程度,对冠心病患者进行危险分层和分析预后有一定的临床

作者：王晓艳；应光荣；骆金伟；龚鸿霞；龚俊平；骆高江

来源：医学研究杂志 2016 年 45卷 4期