目的:探讨血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)对血液透析导管相关感染的早期诊断价值.方法:收集笔者医院2012年1月～2015年6月行中心静脉置管的血液透析患者380例临床资料,根据是否发生导管相关感染分为感染组(40例)与非感染组(340例).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清PCT及CRP水平,分别比较两组治疗前后PCT及CRP水平的差异以及PCT与CRP水平的相关性,评价血清PCT及CRP水平对导管相关感染患者的早期诊断价值.结果:治疗前感染组患者血清PCT及CRP水平明显高于非感染组患者(P＜0.05);经过抗感染治疗后,感染组血清PCT和CRP水平较治疗前显著降低(P＜0.05).相关性分析显示,血清PCT与CRP水平呈显著正相关(r=0.52,P＜0.01).以PCT＞ 1.78ng/ml为早期诊断导管相关感染界限,诊断导管相关感染的敏感度和特异性分别78.0％和92.6％;以CRP＞ 13.2μg/ml为早期诊断导管相关感染界限,诊断导管相关感染的敏感度和特异性分别为85.0％和91.5％;两者指标串联诊断敏感度及特异性分别为90.0％和95.6％,ROC曲线下面积为0.904(95％ CI:0.821～0.959).结论:血液透析导管相关感染早期PCT及CRP水平显著升高,联合检测血清PCT及CRP水平可作为诊断导管相关感染的早期敏感指标.
作者：庞玉洪；赵建明；陈抗侵；牟爱华；毛界；杨梅；徐智会
来源：医学研究杂志 2016 年 45卷 7期
