目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸和维生素B12水平与克罗恩病(Crohn's disease,CD)的关系.方法 收集72例CD患者和128名性别、年龄相匹配的健康对照者,采用简化克罗恩病活动指数(CDAI)评估CD疾病活动度.采用循环酶法检测Hcy水平,化学发光免疫法检测叶酸和维生素B12水平.采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析探讨CD组中Hcy水平与CDAI评分及叶酸、维生素B12、白蛋白等血清学指标的关系.最后采用Logistic回归分析评估CD的独立危险因素.结果 与对照组相比较,CD组中Hcy平均水平显著增高(P =0.002),而叶酸和维生素B12平均水平显著降低(P均=0.000).CD组中高同型半胱氨酸血症(＞15.0μmol/L)、叶酸缺乏＜4.0ng/ml)和维生素B12缺乏＜203.0pg/ml)比例均显著高于对照组(P均＜0.01).与缓解期患者(CDAI＜5)比较,活动期CD患者(CDAI≥5)中Hcy平均水平显著增高(P=0.001),而叶酸和维生素B12平均水平显著降低(P均=0.000).经性别、年龄因素校正后,多元线性回归分析显示CD组中Hcy水平与叶酸和维生素B12呈独立负相关(β=-0.262,P=0.037;β=-0.293,P=0.020).Logistic回归分析结果提示叶酸缺乏和维生素B12缺乏为CD的独立危险因素(OR =4.421,P=0.006;OR=9.036,P=0.000).结论 浙江籍汉族CD患者中可能普遍存在

作者：姜宏刚；林秀清；吴小丽；姜利佳；丁然；蒋益

来源：医学研究杂志 2017 年 46卷 3期