目的 探讨血清白蛋白水平对艾滋病(AIDS)合并重度肺孢子菌肺炎(PCp)患者预后的评估价值.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院感染科2008年1月～2015年12月收治的AIDS合并重度PCP患者的临床资料,根据住院期间是否死亡将患者分为存活组和死亡组.收集两组患者的一般资料及实验室检测结果,采用多因素Logistic回归分析筛选出影响患者预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)对其预后价值进行评估.结果 共纳入94例AIDS合并重度PCP患者,男性88例,女性6例,患者平均年龄40.3±11.4岁;CD4计数0～ 289个/微升,中位数15个/微升.存活组43例,死亡组51例.死亡组患者年龄明显高于存活组(P＜0.05);而CD4计数、动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)以及血清白蛋白(ALB)水平明显低于存活组(P＜0.05),多因素Logistic回归分析显示血清ALB是影响AIDS合并重度PCP患者预后的独立危险因素(P=0.000).血清ALB水平对AIDS合并重度PCP预后的ROC曲线下面积0.944(95％可信区间:0.890 ～0.998),P=0.000,血清白蛋白＜25.8g/L提示预后不良的敏感度为90.7％,特异性为94.1％.结论 AIDS合并重度PCP病死率高,血清白蛋白水平与其预后具有一定相关性,发生低蛋白血症会增加AIDS合并重度PCP患者的死亡风险,故监测血清白蛋白水平对评
作者：李爱新；黄春洋；张宏伟；张彤；吴昊；汪雯
来源：医学研究杂志 2017 年 46卷 6期
