目的 通过超声观察及相关激素水平的检测对女性性早熟(PP)与乳房早发育(PT)患儿进行鉴别诊断,为临床诊断提供证据.方法 本实验收集从2015～2016年因早期乳房增大(年龄＜8岁)来笔者医院儿科就诊的女性患儿,按照诊断标准分为PP组与PT组.对所有患者进行乳房超声检查,并按照评判标准进行分级.同时检测两组间临床与各激素水平,进行组间比较.对差异性明显指标进行ROC分析.结果 本研究共纳入60例女性患儿,其中PP与PT患儿分别为30例.超声乳房分级与年龄、骨龄、乳腺芽直径、LH水平、FSH水平及E2水平呈正相关,但与骨龄和实际年龄无相关性.且PP与PT间乳房超声分级与乳房芽直径差异无统计学意义(P＜0.05).比较两组间激素水平时发现,PP组患儿的基础LH与FSH、基础LH/FSH、LF与FSH峰值与LH/FSH峰值显著高于PT组患儿(P＜0.05).用ROC分析发现LH/FSH峰值比＞0.25诊断PP的敏感度为100％且特异性为85％,基础LH＞0.1的敏感度为72％且特异性为65％.两组间SHBG水平是唯一没有重叠的指标[PP:80.6(62.3 ～95.4)vs PT:114.5(107.6 ～ 121.5)].kisspeptin、leptin与neurokinin B在两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳房超声检查通过分级与乳房芽测量可有效评估女性性早熟患儿的乳房发育水平,但并不能鉴别PP与PT.研究发现S
作者：张婧；张晓；邓巍
来源：医学研究杂志 2017 年 46卷 7期
