目的 探讨前列地尔联合强化阿托伐他汀能否减轻行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的糖尿病肾病(DN)患者由对比剂引起的急性肾损伤.方法 选取拟行PCI且伴DN的196例患者为研究对象.将入选患者随机分为对照组、强化阿托伐他汀组、前列地尔组及联合治疗组4组,每组49例.入选所有患者常规给予抗血小板、抗凝、降血脂、降血压、控制血糖、扩冠等基础治疗.4组患者分别均于术前12h至术后12h内给予相同水化治疗.前列地尔组及联合治疗组患者术前30min,术后12、36、60h分别静脉注射前列地尔20 μg,对照组及强化阿托伐他汀组则在对应时间点应用等剂量安慰剂(0.9％氯化钠注射液2ml).强化阿托伐他汀组及联合治疗组患者于术前3天起每日加服阿托伐他汀20mg(总量至40mg/d).观察4组患者术前及术后48、72h CysC、Scr、β2-MG、hs-CRP的变化情况,并比较这4组患者对比剂肾病(CIN)的发生率.结果 4组患者PCI前CysC、Scr、β2-MG、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);前列地尔组、强化阿托伐他汀组及联合治疗组3组患者PCI后48及72h的CysC、β2-MG、hs-CRP水平均低于对照组(P＜0.05).而联合治疗组CysC、β2-MG、hs-CRP水平较其他组都低(P＜0.05).PCI后72h前列地尔组、联合治疗组及强化阿托伐他汀组患者Scr水平均低于对照组(P＜0
作者：刘超；李强；刘彦；吴伟利；胡晴；周晓映
来源：医学研究杂志 2017 年 46卷 8期
