目的 通过测定多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者不同的雄激素指标,比较其与体脂、血脂、胰岛素抵抗和β细胞分泌指数的关系.方法 收集PCOS患者211例,按体重指数(body mass index,BMI)将其分为正常体重组、超重组和肥胖组,测体脂分布指标、常规生化和性激素水平,计算并比较各组间血脂、胰岛素抵抗指数和β细胞分泌指数的变化并观察不同高雄激素指标与体脂分布、血脂和胰岛素敏感度的关系.结果 肥胖和超重的PCOS患者存在更严重的脂代谢紊乱和糖代谢异常,游离指数(FAI)与BMI、腰围(waist)、腰臀比(WHR)、TG、胆固醇(TC)、HDL、低密度脂蛋白(LDL)、HOMA-IR、QUICKI和HOMA-β均呈显著正相关,与HDL呈负相关.而总睾酮(testosterone,T)只与HOMA-IR、LH、LH/FSH呈正相关,和QUICKI呈负相关,雄烯二酮(androstenedione,A2)与LH、LH/FSH间呈正相关,而DHEAS未见显著相关.结论 FAI与体脂、血脂和胰岛素抵抗等均密切相关,是反映PCOS代谢异常的重要指标,优于总睾酮.对于PCOS患者,应测定性激素结合球蛋白(SHBG)以便获得FAI.
作者：邹建平；陈颖；李圣贤；刘伟
来源：医学研究杂志 2017 年 46卷 9期
