目的 探讨HIV/AIDS合并肾功能损害患者临床特征及预后.方法 对广西艾滋病临床治疗中心450例HIV/AIDS合并肾功能损害患者流行病学资料及临床特征等相关资料进行回顾性分析,记录住院期及出院随访6个月的主要临床事件、全因死亡和再入院率.结果 (1)2013年1月～2015年12月就诊HIV/AIDS患者4328例中,合并肾功能损害450例,急性肾损害90例(20％),慢性肾病360例(80％),发生率10.4％,HAART率62％.临床预后监测指标结果:心血管事件发生率29.3％、终末期肾病率12.2％、再次住院率30.4％,全因病死率11.8％.(2)病理、病因及影像学异常表现分类:肾小球疾病136例,血管疾病123例,肾小管间质疾病105例,囊性疾病58例,浸润性疾病及其他28例.(3)360例慢性肾脏病患者肾功能分级越高,HIV-1 RNA定量、24h尿蛋白定量、血清胆固醇、CysC、CA-125指标升高,而CD4+T淋巴细胞计数及血清白蛋白定量下降.结论 HIV/AIDS合并肾功能损害患者肾脏结构或功能异常表现形式多样,病因复杂,常出现病理、影像学异常,以慢性肾病为主.HIV-1 RNA定量、CD4+T淋巴细胞计数、血清白蛋白定量、血清胆固醇、CysC、CA-125指标与肾功能损害程度有关.治疗上以内科综合治疗为主,HAART治疗及透析治疗可降低终末期肾病病死率.
作者：冯润川；兰玲鲜；谢志满；梁茂裕；葛利辉；罗向佳；何琦
来源：医学研究杂志 2017 年 46卷 10期
