目的 探讨应用门冬胰岛素30联合二甲双胍血糖控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床疗效.方法 收治符合研究标准的2型糖尿病患者60例,随机分为试验组(加用利拉鲁肽)和对照组(胰岛素加量),各30例.疗程12周,观察2组患者体重(BW)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、血压(BP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-3)、记录胰岛素日用总剂量,低血糖发生事件以及复合终点(HbA1c ＜7％+无体重增加+无低血糖的发生)达标率.结果 12周后最终57例患者完成试验.两组患者治疗前后比较,FPG、PPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C均有下降(P＜0.05),但组间比较差异无明显统计学意义(P＞0.05);试验组患者BW、BMI和日用胰岛素总量均显著下降(P＜0.05),而在对照组中均增加(P＜0.05);试验组FCP、HOMA-IR降低,HOMA-β增高(P＜0.05),且复合终点达标率明显高于对照组(P＜0.05).结论 对于门冬胰岛素30治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者,加用利拉鲁肽与对照组相比可获得类似降糖效果,但其减重作用明显,降低了低血糖的风险,增加复合终点达标率,且改善胰岛β细胞功能.
作者：刘心苑；刘尚全；叶启宝；谈银生；田丽芳；陈望
来源：医学研究杂志 2018 年 47卷 1期
