目的 探讨非透析慢性肾衰竭(CRF)患者发生心功能不全(HF)的危险因素,为防治心功能不全的发生提供诊疗思路.方法 回顾性分析武汉大学人民医院2015年1月～ 2017年1月住院且临床资料完整的慢性肾衰竭(CKD4 ～5期)患者289例,依据是否发生心功能不全分为两组:肾衰竭合并心力衰竭组(CRS组)和单纯肾衰竭组(对照组).收集患者一般资料及相关辅助检查资料及实验室检验指标,采用多因素Logistic回归分析慢性肾衰竭患者发生心功能不全的相关高危因素.结果 单因素分析显示,糖尿病、血压、贫血程度、心肌损伤、白蛋白、肾功能、心肌肥厚、心包积液程度在两组间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=2.308,P=0.002)、高血压(OR=2.464,P=0.000)、肌酶升高(0R=3.065,P=0.000)、低白蛋白(OR=0.845,P=0.000)、低血钙(OR =0.062,P=0.000)、高血磷(OR=2.868,P=0.004)是发生心功能不全的危险因素.结论 糖尿病、高血压、心肌损伤、低白蛋白、钙磷失衡是慢性肾衰竭患者发生心功能不全的危险因素.重视这些因素的把控对防治心功能不全具有重要意义.
作者：蒋慧；丁国华
来源：医学研究杂志 2018 年 47卷 3期
