目的 探究血清游离轻链κ/λ比率(sFLCR)对多发性骨髓瘤的诊断价值.方法 选取103例多发性骨髓瘤患者.使用免疫比浊法检测所有人的血清游离轻链,计算出sFLCR,并将患者分为高比率组和低比率组;分析高比率组多发性骨髓瘤患者sFLCR与血清学指标的关系,进而评价sFLCR对多发性骨髓瘤的诊断作用.结果 比较高比率组与低比率组多发性骨髓瘤患者的一般资料情况,发现两组年龄、性别、血清白蛋白和IgG相差不大,差异无统计学意义(P＞0.05),但高比率组患者的DS分期中Ⅱ和Ⅲ期人数更多,β2微球蛋白、sFLCR(≥100或≤0.01)和血肌酐也多于低比率组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对有显著差异的相关因素进行线性回归分析发现,β2微球蛋白(P =0.020)和sFLCR(P =0.011)差异更明显,为高比率组多发性骨髓瘤疾病的独立相关因素;对高比率组多发性骨髓瘤患者sFLCR与β2微球蛋白进行相关性分析,结果sFLCR≥100多发性骨髓瘤患者sFLCR与β2微球蛋白呈明显正相关(r=0.680),而sFLCR≤0.01多发性骨髓瘤患者sFLCR与β2微球蛋白呈显著负相关(r=-0.709).采用ROC曲线分析比较β2微球蛋白和sFLCR诊断的准确性,β2微球蛋白诊断多发性骨髓瘤疾病的ROC曲线下面积为0.817,而sFLCR的ROC曲线下面积为0.878.结论 sFLCR可定量、准确诊断高比率多发性骨
作者：苏倩倩；周志刚；童来根；黄文娟；陈思思；吴文忠
来源：医学研究杂志 2018 年 47卷 9期
