目的 比较分析2型糖尿病患者中颈围、腰围与胰岛素抵抗及代谢综合征的相关关系.方法 选取2016年1月～ 2017年12月上海长海医院内分泌科住院的412例2型糖尿病患者为观察组,其中男性228例,女性184例.采用Pearson线性相关性检验分析颈围与年龄、病程、血脂、血尿酸、糖化白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素之间的相关关系;Z检验比较颈围、腰围与改良的胰岛素抵抗指数之间相关性;Z检验比较颈围、腰围预测代谢综合征的ROC曲线下面积.结果 颈围与2型糖尿病患者的血尿酸、甘油三酯呈正相关(r分别为0.396、0.312,P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.432,P＜0.05);颈围、腰围均与HOMA2-IR指标呈正相关(r分别为0.462、0.497,P＜0.01),两相关系数r之间比较差异无统计学意义(Z=-0.650,P＞0.05).预测代谢综合征(MS1) ROC曲线下的面积颈围组与腰围组比较差异无统计学意义(男性组0.788±0.037 vs 0.806±0.036,女性组0.711±0.045 vs 0.757±0.043,P＞0.05).结论 颈围与2型糖尿病患者的胰岛素抵抗密切相关,其相关性作用并不低于腰围,可作为中心性肥胖的有效测量指标之一,在预测2型糖尿病代谢综合征中的效能亦不低于腰围,适合在临床推广应用.
作者：许忆峰；郭庆军；王超群；黄勤
来源：医学研究杂志 2018 年 47卷 10期
