目的 神经母细胞瘤患者多为10岁以下儿童,而且骨髓累及率非常高.目前骨髓穿刺或者活检为确诊神经母细胞瘤累及比较有效的方法.但是这两种方法创伤、疼痛偏大,患儿多不配合检查,临床常出现患儿不配合造成骨髓稀释,降低检出率等情况,因此迫切需要一种简单的费用较低的创伤偏低的方法评估或者预测骨髓的肿瘤情况.本研究通过观察神经母细胞瘤骨髓侵犯对外周血象的变化情况,从而指导临床上通过血象变化预测神经母细胞瘤患者骨髓侵犯情况.方法 检测神经母细胞瘤患者未侵犯组、早期侵犯组、中期侵犯组和晚期侵犯组的血象,并相互对比研究及绘制ROC曲线以评价其诊断价值.结果 与神经母细胞瘤骨髓未侵犯组比较,早期侵犯组三系均无明显改变(P＞0.05),中期侵犯组红细胞计数、血红蛋白及血小板计数降低,晚期侵犯组三系均降低(P＜0.05).早期侵犯组白细胞计数和红细胞计数减少、贫血及血小板计数升高发生率与未侵犯组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),中晚期各系变化与未侵犯组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),发生率有所增加.红细胞计数对神经母细胞瘤中晚期骨髓侵犯的诊断敏感度为90％,特异性为70％,ROC曲线下面积为0.855.结论 神经母细胞瘤早期骨髓侵犯对骨髓无明显抑制作用,中晚期侵犯造成骨髓抑制作用.中期侵犯主
作者：彭雄文；沈乐园；王维达；陈跃琼
来源：医学研究杂志 2018 年 47卷 10期
