目的 研究早期血小板和淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)在老年ICU重症感染患者中的应用价值.方法 回顾性分析笔者医院ICU收治的96例老年重症感染患者的临床资料.根据入住ICU时PLR值分为低PLR组(＜115)、高PLR组(≥115).比较两组患者临床指标,分析预后的影响因素.结果 与低PLR组比较,高PLR组急性生理及慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHE Ⅱ)评分、中性粒细胞、C反应蛋白(C-reactive pro-tein,CRP)、乳酸(lactic acid,Lac)、28天病死率明显升高,机械通气时间、ICU住院时间明显增加,PaO2/FiO2明显降低(P＜0.05);多因素分析显示,APACHEⅡ评分、Lac、PLR是老年重症感染患者预后的独立危险因素(P＜0.05);APACHEⅡ评分、Lac、PLR联合预测预后的敏感度、特异性分别为83.1％和81.9％,均显著高于3个指标单独评估的敏感度、特异性(P＜0.05).PLR的敏感度、特异性与APACHEⅡ评分均无显著性差异(P＞0.05),二者敏感度、特异性均明显高于Lac(P ＜0.05).结论 早期PLR是ICU老年重症感染患者预后的独立危险因素,PLR水平升高可能预示不良预后.
作者：金凯；俞瑞东；吴志雄；陆小川；韩冰；宋晓华
来源：医学研究杂志 2019 年 48卷 1期
