目的 观察血糖波动对糖尿病患者早期心功能的影响.方法 用动态血糖监测系统(CGMS)以及经胸壁超声心动图(TTE)分别对糖尿病患者血糖波动和心脏结构功能进行评估,运用Spearman秩相关比较血糖波动与心功能参数的相关性,非条件Logistic回归模型筛选影响左心室松弛功能的因素.结果 研究纳入69例纽约心功能分级(NYHA)1级的糖尿病患者,以平均血糖波动幅度(MAGE) ≥4.5mmol/L设定为血糖波动较大组,＜4.5mmol/L为血糖波动较小组,血糖波动较大组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)(8.89％±1.52％ vs7.93％ ±1.12％,P=0.029)、糖化血清白蛋白(GA)(26.49％ ±7.09％ vs 18.39％±8.54％,P=0.001)显著高于血糖波动较小组,体重指数(BMI)(23.98±4.04kg/m2 vs 27.32±4.25kg/m2,P =0.012)显著低于血糖波动较小组.两组间性别构成比、糖尿病分型构成比差异均无统计学意义.Spearman秩相关显示,MAGE与二尖瓣口舒张早期最大流速(E)与心房收缩期最大流速(A)的比值(E/A)呈显著负相关(r=-0.322,P=0.033),与左心室射血分数(LVEF)无显著相关性;平均血糖(MBG)与超声心动图各项参数无显著相关性.二分类非条件Logistic回归分析结果提示,对轻度左心室松弛功能下降有统计学意义的影响因素为年龄(OR=1.124,P=0.026)、血糖标准差(OR=2.638,P=0.0

作者：张倩；梁晓春；赖晋智；杨丹；吴群励；孙青；屈岭；史晓虎

来源：医学研究杂志 2019 年 48卷 8期