目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic odstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者血清胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)水平变化及其与患者预后的关系.方法 选取2015年3月～2016年6月期间笔者医院收治的173例COPD患者作为研究对象并将其分为3组,即COPD缓解期组、COPD急性加重期组、COPD合并呼吸衰竭组,同时根据住院期间是否死亡将COPD合并呼吸衰竭患者分为生存组与死亡组.检测各组患者血清CHE、PA水平,观察并检测患者临床指标.采用COX比例风险回归分析COPD合并呼吸衰竭患者预后的相关因素.结果 与COPD缓解期组比较,COPD急性加重期组与COPD合并呼吸衰竭组血清ChE与PA水平显著降低(P＜0.05),与COPD急性加重期组比较,COPD合并呼吸衰竭组血清CHE与PA水平显著降低(P＜0.05);死亡组血清CHE与PA水平显著低于生存组(P=0.001);死亡组ALB、AST、TP与FEV1/Pred均显著低于生存组(P＜0.05),而碱性磷酸酶(ALP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性生理学及慢性健康状况评分系统评分(APACHEⅢ)均显著高于生存组(P＜0.05);COX多因素分析显示,血清PA与CHE水平均为患者预后的独立危险因素.结论 血清CHE与PA水平可有效监测COPD合并呼吸衰竭患者病情进展,并对其预后评估具有重要预测价值.
作者：刘京鹤；常宇飞；王建愉；秦卓；马剡芳
来源：医学研究杂志 2019 年 48卷 8期
