目的 探究平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)复发的预测价值研究.方法 选取2010年1月～2017年1月笔者医院收治的首次发生肺栓塞的患者169例,根据肺栓塞是否复发分为复发组与未复发组,比较两组的一般资料、血液学指标及PE危险评分间的差异,COX回归模型分析患者复发的独立危险因素,应用ROC曲线评估相关指标对PE患者远期复发的预测效能.结果 纳入研究的PE患者的复发率为15.44％.复发组患者的平均年龄高于未复发组(P＜0.05),两组在性别、体重指数、诱因、合并基础疾病和随访时间上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).复发组患者的PLT、PDW、MPV、FIB、DD水平及简化Wells、Geneva量表评分均显著高于未复发组(P均＜0.05).多因素COX回归分析显示,MPV、DD和简化Geneva量表是PE患者发生复发的独立危险因素(HR=12.214、5.368、5.405,P＜0.05).应用MPV预测PE患者复发生的AUC为0.913,显著高于DD和简化Geneva量表(Z =2.662、2.629,P＜0.05).其中,MPV的最佳截点为≥10.19fl,此时其预测PE患者复发的敏感度为95.65％(22/23),特异性为84.13％(106/126).结论 平均血小板体积对肺栓塞患者的复发风险具有较高的预测价值,其最佳截点为MPV≥10.19fl.
作者：谢小兵；高云；刘凯；凌敏；苟安栓
来源：医学研究杂志 2019 年 48卷 11期
