目的 系统评价糖尿病对非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)患者预后的影响.方法 通过计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、CNKI、CBM和维普数据库,收集有关糖尿病影响NMIBC患者预后的队列研究,评价糖尿病对NMIBC患者无复发生存时间(recurrence free survival,RFS)和无进展生存时间(progression free survival,PFS)的影响,检索时间从建库至2019年5月.由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价和偏倚风险评估后,采用进行Stata 15.0软件进行Meta分析.结果 共纳入5篇队列研究,研究对象合计2438例,其中合并糖尿病患者443例,未合并糖尿病患者1995例.Meta分析结果 显示,糖尿病增加了NMIBC患者术后的无复发生存风险(HR=1.69,95％CI:1.30～2.21,P=0.000)和无进展生存风险(HR=2.46,95％CI:1.40～4.43,P=0.002),差异均有统计学意义.敏感度分析显示本研究的稳定性较好,漏斗图提示未见明显发表偏倚.结论 糖尿病可使NMIBC患者术后的肿瘤复发和进展风险升高,使患者预后不佳.建议加强NMIBC合并糖尿病患者的血糖管理,积极预防肿瘤的复发和进展.
作者：简伟明；雷云震；黄静波；胡伟；吴利平；张华
来源：医学研究杂志 2020 年 49卷 1期
