目的 构建以二维超声心动图、B型脑钠肽(BNP)、6分钟步行试验(6MWT)、呼吸困难量表(MMRC)为主要指标的多维分级评分,探讨其用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者右心功能不全风险评估的诊断效果.方法 选取2016年5月～2018年5月笔者医院急诊科收治的临床确诊的AECOPD患者249例.分别进行二维超声心动图、6MWT、MMRC、BNP等各指标测定.采用SPSS 19.0统计学软件进行t检验、秩和检验x2检验.构建右心功能不全的多维分级评分,并对右心功能不全风险进行预测,比较各指标受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC).结果 二维超声心动图结果阳性率(37.8％)与BNP、6MWT、MMRC判定AECOPD患者发生右心功能不全的阳性率(分别为58.63％、82.73％、94.78％)间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).依据右心功能不全评价赋分标准,建立一个分值范围为0 ～15分的评分表.多维分级风险评分、BNP、MMRC、6MWT评价AECOPD患者右心功能不全的ROC曲线的AUC分别为0.942(95％ CI:0.912～0.972)、0.770(95％ CI:0.708～0.831)、0.790(95％ CI:0.734～0.846)、0.818(95％ CI:0.766～0.869),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AECOPD患者右心功能不全的多维分级风险评分能够较好系统地评估右心功能不全发生风险,其诊断效果优于单一指标,可应用

作者：吴长东；侯铭；杨嵘；张静；范蕾；梁玥；王萍；贺艳；薛克栋

来源：医学研究杂志 2020 年 49卷 3期