目的 比较应变力(strain elastography,SE)与剪切波(shear-wave elastography,SWE)弹性成像对甲状腺结节的诊断价值.方法 纳入北京协和医院2017年10月 ～2018年9月75例行甲状腺切除手术患者的116个结节(良性/恶性:34/82),术前进行常规超声、SE、SWE检查.常规超声利用2017版ACR-甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)进行分类,SE利用改良5分法进行评分,SWE取Emean并获取cut-off值;TR5、SE评分≥4分,SWE Emean大于cut-off值诊断为恶性.以病理结果为金标准,获得SE、SWE及常规超声联合两者的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度、受试者工作特征曲线下面积,并进行比较.结果 SE的分值和SWE Emean值在良恶性组间比较,差异均有统计学意义.SE的敏感度显著高于SWE(87.80％vs 54.88％,P=0.000),受试者工作特征曲线下面积(0.748 vs 0.657,P=0.203)及准确度(80.17％vs 61.21％)高于SWE,而特异性低于SWE(61.76％vs 76.47％,P=0.359).联合两种弹性成像后,常规超声的敏感度均有提高,特异性及准确度均下降.结论 SE和SWE判断甲状腺结节性质均有一定价值,SE的诊断甲状腺结节敏感度、准确度高于SWE,而SWE的特异性高于SE,但两者单独诊断甲状腺结节价值有限.常规超声联

作者：高琼；席雪华；汤珈嘉；王琳萍；高璐滢；赖兴建；张波；姜玉新

来源：医学研究杂志 2020 年 49卷 5期