目的 探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)合并冠心病(coronary artery disease,CAD)患者的危险因素.方法 回顾性分析245例因怀疑冠心病接受冠状动脉CTA检查的急性脑梗死患者.根据冠状动脉CTA结果分为两组,冠状动脉CTA提示其中任何一支主要冠状动脉狭窄程度≥50％为脑梗死合并冠心病组(ACI合并CAD组),狭窄均＜50％为脑梗死组(ACI组).分析两组患者的临床特点、实验室检查及颅内外动脉狭窄位置及数量的差异,并分析颅内外动脉狭窄与冠状动脉狭窄的相关性.结果 单因素分析显示ACI合并CAD组的男性、糖尿病比例、中性细胞计数、糖化血红蛋白、甘油三酯、肌酐水平、颅内外动脉狭窄数量显著高于ACI组,差异有统计学意义(P均＜0.05).单因素分析显示ACI合并CAD组患者的颅内外动脉狭窄的数量更多,狭窄位置更可能在颈内动脉颅外段、椎动脉颅外段、椎动脉颅内段、基底动脉、大脑中动脉、大脑后动脉(P均＜0.05).Logistics逐步回归分析显示糖尿病(OR=3.931,95％ CI:1.476～10.467)、肌酐水平(OR=1.037,95％ CI:1.005～1.069)、颅内外动脉多支病变(OR=6.227,95％ CI:1.774 ～21.858)是ACI合并CAD的独立危险因素.颅内外动脉狭窄数量与冠状动脉狭窄程度(r =0.371,P＜0.05)、冠状动脉狭窄数量(r=0.429,P＜0.05)呈
作者：马斌；张卫；花放
来源：医学研究杂志 2020 年 49卷 7期
