目的 研究两种不同植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVAP)植入手术的安全性和可行性.方法 将181例符合标准的患者随机分为颈内静脉组(internal jugular vein,IJV组)103例,锁骨下静脉组(subclavian vein,SV组)78例.IJV组患者接受颈内静脉输液港植入术,SV组患者接受锁骨下静脉输液港植入术.比较两组患者的一般资料、手术时间、静脉穿刺难度、手术相关并发症、输液港相关并发症.结果 IJV组在手术时间、静脉穿刺难度、医源性气胸、导管破裂上均优于SV组,且差异有统计学意义(P<0.05).静脉的穿刺难度在静脉直径>1.0cm时低于静脉<1.0cm,差异有统计学意义(P<0.05).静脉直径>1.0cm时,两组间静脉穿刺难度相似,差异无统计学意义(P>0.05).静脉直径<1.0cm时,两组穿刺难度升高且IJV组大于SV组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IJV组具有手术时间少、穿刺难度低、并发症发生率低等优势.术前对患者静脉直径的评估可以预判静脉的穿刺难度.必要时运用术中超声引导,可以降低手术中静脉穿刺并发症的发生.
作者：陈学瑜；李成；赵广垠；陈中元；朱良纲
来源：医学研究杂志 2020 年 9期
