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重症急性胰腺炎(SAP)是与高病死率相关的严重腹部疾病,在疾病发展过程中出现全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS),最终导致患者死亡.传统上认为,中性粒细胞在SAP病理中的功能是伴随炎症过程的趋化因子和细胞因子级联反应的激活.近年来研究发现,一种新型的抗菌机制——中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)及其在SAP中的作用引起了科学界的广泛关注.在SAP中,NETs在炎性应激状态下损害正常胰腺组织,其与炎性细胞的活化有关,并最终引起炎性级联反应,同时SAP也触发NETs的形成.本文主要总结了NETs与SAP之间的关联(包括NETs与SAP的发生——细胞内胰蛋白酶的活化相关,NETs与SAP的进展——全身性炎症反应综合征相关,NETs与SAP患者凝血功能异常相关,NETs与SAP的局限化——参与胰腺坏死组织屏障的形成相关等)以及与涉及NETs的SAP多器官功能的损伤,旨在为后续的相关研究以及临床应用提供参考.

作者:杨求;薛东波

来源:医学研究杂志 2021 年 50卷 7期

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作者:
杨求;薛东波
来源:
医学研究杂志 2021 年 50卷 7期
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中性粒细胞胞外诱捕网 重症急性胰腺炎 NETs 形成机制 MODS SIRS
重症急性胰腺炎(SAP)是与高病死率相关的严重腹部疾病,在疾病发展过程中出现全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS),最终导致患者死亡.传统上认为,中性粒细胞在SAP病理中的功能是伴随炎症过程的趋化因子和细胞因子级联反应的激活.近年来研究发现,一种新型的抗菌机制——中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)及其在SAP中的作用引起了科学界的广泛关注.在SAP中,NETs在炎性应激状态下损害正常胰腺组织,其与炎性细胞的活化有关,并最终引起炎性级联反应,同时SAP也触发NETs的形成.本文主要总结了NETs与SAP之间的关联(包括NETs与SAP的发生——细胞内胰蛋白酶的活化相关,NETs与SAP的进展——全身性炎症反应综合征相关,NETs与SAP患者凝血功能异常相关,NETs与SAP的局限化——参与胰腺坏死组织屏障的形成相关等)以及与涉及NETs的SAP多器官功能的损伤,旨在为后续的相关研究以及临床应用提供参考.