目的 系统评价糖皮质激素(glucocorticoid,GC)联合传统合成的改善病情抗风湿药(conventional synthetic disease modifying anti-rheumatic drugs,csDMARDs)治疗大动脉炎的有效性和安全性,比较不同药物之间的差异.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data和SinoMed数据库,搜集GC联合csDMARDs治疗大动脉炎的研究,检索时限从建库至2021年10月.由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用R软件进行Meta分析,并根据药物种类进行亚组分析.结果 共纳入24项临床研究.单组率Meta分析结果显示,总体缓解率为0.71(95％CI:0.62～0.79),其中来氟米特缓解率显著高于甲氨蝶呤;总体复发率为0.51(95％CI:0.38～0.63).总不良反应产生率为0.30(95％CI:0.17～0.44),霉酚酸酯和来氟米特不良反应产生率显著低于环磷酰胺.结论 GC联合csDMARDs治疗TA患者具有不错的疗效,其中来氟米特和霉酚酸酯安全性更佳.
作者：查博文；杨润梓；张卓；常佳；高娜
来源：医学研究杂志 2022 年 51卷 6期
