目的 分析外科术后出现切口感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MR-SA)的患者的临床资料特点,以便指导临床合理用药.方法 对2018～2021年在绍兴市人民医院术后并发MRSA感染的50例患者的临床资料进行描述性分析,使用独立样本t检验对组间差异进行统计学分析.结果 50例患者中,男性18例(36％),女性32例(64％),患者年龄23～85(54.72±14.54)岁;13例(26％)出现了发热的症状;38例(76％)伤口出现分泌物或脓液,其量的多少与菌量呈正相关,同时其颜色为偏黄褐色,不伴有较刺激的腥臭味;培养结果 中MRSA的菌量对白细胞计数(white blood cell,WBC)和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)是否发生异常呈正相关;经验性使用抗生素与药敏推荐使用的抗生素比较,差异有统计学意义(P=0.033);菌量的多少与是否需要应用万古霉素或多联抗生素比较,差异有统计学意义(P=0.005);患处是否进行中药涂擦治疗对细菌培养转阴性的时长比较,差异有统计学意义(P=0.041).结论 无慢性病史术后切口感染MRSA者,一般没有特定的临床症状,但患处可能会出现黄褐色脓液或分泌液.治疗上可采用左氧氟沙星、头孢菌素或万古霉素,当菌量为"+++"及以上时,应及时考虑应用万古霉素或多联抗生素.中
作者：王钰琦；沈喆安；吴兴雷；孙登勋；茅国峰
来源：医学研究杂志 2023 年 52卷 2期
