目的 本研究旨在通过Meta分析方法评估机器人辅助手术(robot-assisted surgery,RAS)用于切除胆总管囊肿(choledochal cysts,CCs)的安全性与有效性,以获得循证医学支持为临床提供参考.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Li-brary、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)和CBM数据库,检索时间为建库至2022年5月1日.使用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行质量评估,RevMan(5.4版)进行Meta分析,使用漏斗图法识别是否存在发表性偏移.结果 共纳入9项研究,包括623例患者.Meta分析结果显示与腹腔镜手术(laparoscopicassisted surgery,LAS)比较,RAS术中失血量更少(MD=-10.10,95％CI:-17.8～-2.40,P=0.010)、术后首次进食时间更早(MD=-0.46,95％CI:-0.86～-0.06,P=0.030)、住院时间更短(MD=-1.09,95％CI:-1.93～-0.26,P=0.010)和并发症发生率更低(OR=0.41,95％CI:0.21～0.79,P=0.008).两组的手术时间比较,差异无统计学意义(MD=29.11,95％CI:-12.74～70.97,P=0.170),但RAS的总费用更高(MD=27.25,95％CI:11.79～42.72,P=0.0006).亚组分析显示,在儿童组中,RAS比LAS有明显的优势:出血量小(P=0.030),住院时间短(P=0.020),术后并发症少(P=0.040).结论 现有证据表明,RAS在治疗

作者：李雄；田宏伟；苗长丰；龚世怡；雷婷；郭天康

来源：医学研究杂志 2023 年 52卷 5期