目的 分析创伤性急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,aSDH)非手术治疗后进展为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,cSDH)的危险因素,确立其有潜在应用价值的临床特征.方法 本研究收集了 2016年1月～2021年1月的201例aSDH患者.根据非手术治疗aSDH是否进展为cSDH将患者分为cSDH进展组(n=21)和非cSDH进展组(n=180).分析两组患者一般临床信息、颅脑CT表现及实验室相关检查等.采用单因素和多因素分析确定独立的危险因素.结果 cSDH进展组患者平均年龄大于非cSDH进展组(69.00±9.98岁vs 60.44±8.74岁,P＜0.001),两组患者性别比较,差异无统计学意义.cSDH进展组均匀密度的Hounsfield单位(Hounsfield units,HU)和混杂密度患者远高于非cSDH进展组,cSDH进展组的中线偏移和血肿厚度显著大于非 cSDH 进展组(2.85±1.08mm vs 0.77±0.80mm;6.16±1.22mm vs 3.60±1.06mm,P＜0.001),两组纵向比及血肿体积比较,差异无统计学意义.结论 本研究确定了 aSDH进展为cSDH有关的独立危险因素:血肿厚度较大、中线偏移及血肿密度混杂.因此,初始脑CT发现有aSDH较厚、aSDH密度混杂的患者需要更严密观察,以早期治疗干预.
作者：刘性强；王文豪；白映红；李存晓；李斌
来源：医学研究杂志 2023 年 52卷 8期
