目的:对急性缺血性卒中病人开展CT扫描后,加做CT灌注成像(CT perfusion,CTP)和头颈部CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查的诊断价值探讨.方法:选取2022年2月—10月湄潭家礼医院收治的48例急性缺血性卒中患者,均经数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)确诊,以DSA为诊断金标准.入院在头颅CT平扫检查完毕后,先后应用CTP以及CTA,分析对侧镜像区、梗死区和半暗带区的血流灌注参数和颅内血管的病变情况.结果:48例患者中,32例行CT扫描未见异常,16例有急性梗死征象;48例患者均出现CT P异常,包括31个梗死区和44个半暗带区,同对侧镜像区相比,梗死区脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)降低,平均通过时间(mean transit time,MTT)缩短,达峰时间(time to peak,TTP)延长,半暗带区CBF略低,TTP和MTT升高,差异均有统计学意义(P<0.05),半暗带区的CBV稍低于对侧镜像区,差异不显著(P>0.05);梗死区CBF、CBF、MTT低于半暗带区,TTP高于半暗带区(P<0.05).43例患者存在CTA异常,共发现76处血管病变.结论:CTP联合CTA检查快速、安全、有效,可以判断急性缺血性卒中患者的血流灌注异常和发现罪犯血管,为临床诊疗提供有力证据.
作者：彭超
来源：影像研究与医学应用 2023 年 7卷 1期
