目的:探讨斑点追踪成像技术在缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)与扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)鉴别诊断中的应用价值.方法:选取2020年2月—2021年4月于烟台市烟台山医院心血管内科经临床确诊的36例缺血性心肌病与35例扩张型心肌病患者,应用斑点追踪显像技术分析,比较两组间患者各节段局部及整体心肌峰值应变和达峰时间标准差(standard deviation of peak time,Tls-SD)、达峰时间最大差(maximum difference in peak time,Tls-dif)的差异,探讨总应变(GLS)与Tls-SD及Tls-dif相关性.结果:ICM组与DCM组的常规测量指标LVEDV、LVESV、SV、LVED、EPSS及LVEF差异均无统计学意义(P>0.05).Tls-SD及Tls-dif比较:ICM组Tls-SD、Tls-dif大于DCM组,且差异有统计学意义(P<0.05).节段峰值应变及总应变比较:ICM节段峰值应变及GLS高于DCM组,差异有统计学意义(P<0.05).Tls-SD及Tls-dif与GLS呈负相关,相关性良好(r=-0.805、-0.872).结论:通过斑点追踪显像技术得到整体与局部应变指标(GLS)、同步性指标(Tls-dif、Tls-SD)在DCM和ICM统计学上有明显差异,GLS、Tls-SD、Tls-dif可作为鉴别诊断DCM和ICM新的参考依据.

作者：张少芹；王磊磊；黄春燕；韩超

来源：影像研究与医学应用 2023 年 7卷 6期