目的:运用一站式Revolution CT冠状动脉造影扫描评估新型冠状动脉疾病报告和数据系统(CAD-RASD)2.0与1.0对胸痛患者的诊断准确率.方法:选取2023年1月—5月南方医科大学南方医院收治的因可疑冠心病或胸痛等原因进行CCTA检查的患者56例,对入组胸痛患者进行扫描得到CTA以及基于CT的冠状动脉血流储备分数(CT-FFR)结果,基于CAD-RASD 2.0与1.0版本评估患者是否进行有创冠状动脉造影(ICA),并以此为金标准,经Kappa检验比较两者与金标准的诊断一致性.结果:基于CAD-RASD 2.0与1.0版本对梗阻性冠心病患者的诊断结果进行分级,其中急性胸痛组16例,经CAD-RADS 1.0版本评级为4B级的2例推荐进一步行ICA检查,经CAD-RADS 2.0版本评级为4A/P4/I+级、4A/P4/I-级、4A/P1/I-级、4A/P3/I+级及2/P2/I-/HPD级并伴有肌钙蛋白升高10例,4A/P4/I+级并不伴有肌钙蛋白升高4例,4B/P4/I+级2例,均推荐进一步行ICA检查;稳定性胸痛组36例,经CAD-RADS 1.0版本评级为5级的12例推荐进一步ICA检查;经CAD-RADS 2.0版本评级为5/P4/I+级9例,5/P3/I+级3例,4A/P4/I+级、4A/P3/I+级、4A/P4/I+/-级均伴有肌钙蛋白升高7例,4A/P3/I+级不伴有肌钙蛋白升高5例,以上24例均推荐行ICA检查.Kappa一致性检验结果显示,2.0版本与金标准的一致性较差(Kappa值=0.369),

作者：端木一博；许乙凯

来源：影像研究与医学应用 2023 年 7卷 16期