目的:分析结构化院前干预对急性缺血性脑卒中患者使用rt-PA溶栓的治疗效果及患者满意度的影响,为急性缺血性脑卒中患者使用rt-PA溶栓前进行结构化院前干预提供参考.方法:回顾性分析了武汉市某三甲医院185 例经神经科绿色通道收治的发病4.5 小时内并接受静脉rt-PA溶栓的急性缺血性脑卒中患者的临床资料.其中干预组98 例由采取结构化院前干预措施的急救站转送,未使用结构化院前干预措施的87 例为对照组,比较两组疗效、满意度评价及焦虑抑郁量表评分.结果:干预组ODT(175.37±25.01)、DNT(39.07±6.72)、出院NIHSS评分(6.29±3.54)、90 天mRS评分(1.18±0.54)与对照组相比存在明显差异(P<0.05).干预组总体满意度以及服务态度、服务流程、诊疗技术、医患交流、健康教育等维度评分明显高于对照组(P<0.05).干预组治疗后4 周HAMD评分及SDS评分明显低于对照组(P<0.05).干预组入院 24 小时以及治疗后2 周、4 周的HAMA评分和SAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:对急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓患者采取结构化院前干预措施能有效改善疗效及预后,提升患者满意度,降低患者脑卒中相关焦虑抑郁水平,该方式值得在急性脑卒中救治中推广.
作者：梅俊华；彭敏；王俊力；刘文华；单萍；唐坤；郭章宝；龚雪；陈国华；张鹰
来源：医学与社会 2023 年 36卷 10期
