目的:探讨MRI 多种成像技术对胰腺癌的诊断价值,确定胰腺MRI的最佳扫描组合序列.方法:回顾性分析经手术病理证实的43例胰腺癌的MRI图像,扫描序列包括:平扫FS FLASH T1WI、TSE T2WI、True FISP T2WI、HASTE-MRCP和动态增强3D VIBE序列等.测量正常胰腺与病灶的信号强度,计算胰腺/肿瘤的CNR,对各序列图像质量进行评分.将各序列MRI诊断和评价结果与手术病理对照.结果:胰腺/肿瘤CNR:多时相动态增强3D VIBE序列,以胰腺实质期的胰腺/肿瘤的CNR最高(9.7),其同期所获得的图像质量最优(3.54±0.64),均优于平扫各序列(P＜0.05 ).对胰腺肿瘤的评价:动态增强3D VIBE序列在检出胰腺癌及评价癌肿胰周血管受累、邻近器官受侵及转移灶方面均为最优(P＜0.05 );MRCP对胰腺癌导致的胰胆管受侵最敏感,其次是True FISP序列;综合各序列诊断的敏感性和准确性均优于任何单一的平扫、水成像或动态增强扫描序列.结论:胰腺癌的MR检查,多种扫描序列各有优缺点,联合应用能发挥最大潜力.理想的检查组合应包括:平扫屏气FS FLASH T1WI、TSE T2WI、高分辨率的厚层及薄层MRCP、屏气的三维梯度回波序列多时相动态增强扫描.
作者：王静；高磊；陆建平；王光彬；林祥涛；于台飞
来源：医学影像学杂志 2007 年 17卷 1期
