目的:研究主动脉夹层的患者肾脏的CT灌注特点,评价其指导手术的意义.方法:采用东芝公司AQUIL-ION ONE 320排CT,对30名诊断主动脉夹层的患者,术前进行双肾血流灌注检查,测量肾血流量参数值.根据肾动脉受累情况,分为真腔组、假腔组、夹层组、骑跨组.真腔组为肾动脉未受累,假腔组为肾动脉起自假腔,夹层组为肾动脉可见内膜片,骑跨组为肾动脉开口骑跨内膜破口.结果:30名患者,右肾动脉正常22例,受累8例,其中右肾动脉起自假腔6例.骑跨内膜破口2例;左肾动脉正常16例,受累14例,其中左肾动脉起自假腔9例,骑跨3例,夹层2例.真腔组、假腔组、夹层组、骑跨组肾皮质血流量参数平均值分别为305.2±7.7.311.2±11.7.126.2±11.6,364.5±12.0;肾髓质血流量参数平均值分别为175.9±7.8.173.2±12.1.89.7±15.3.231.3±8.0.采用t检验,真腔组与夹层组、骑跨组差异显著,P<0.05;与假腔组血流量参数值差异不显著,P>0.05;骑跨组肾血流量大于真腔组、假腔组,夹层组肾血流量小于真腔组、假腔组.结论:肾脏动态CT灌注不但可以观察肾动脉有无夹层或狭窄,还可以反映肾脏的微循环改变.研究主动脉夹层的患者肾脏的CT灌注特点.通过测量肾血流量以判定肾脏的功能,有助于术前的充分准备,指导术中、术后治疗方案,具有重要的临床意义.
作者：刘家袆；温兆赢；赵轶轲；刘东婷；李宇；张兆琪
来源：医学影像学杂志 2011 年 21卷 1期
