目的:探讨脑实质出血在CT及磁共振梯度回波(GRE)T2*WI上的表现及GRE-T2*WI在辅助诊断脑淀粉样血管病的作用.方法:CT证实为急性脑实质出血的20例患者,分为基底节区出血组和皮质一皮质下出血组,发病48h内行磁共振GRE-T2*WI检查,并进行简易智能量表(MMSE)评分,对CT及T2*WI征象、MMSE评分结果以及患者的相关信息进行总结并分析.结果:皮质-皮质下组高血压病患者比例明显低于基底节区组,且其MMSE评分明显高于基底节区组.两组病灶在GRE-T2*WI上均表现为沿病灶边界清楚的极低信号,或边界清楚的低信号环,内部为略高信号或低信号区内混杂小点、斑片状高信号.两组在各自病灶周边或对侧都可见到多发的点状低信号,但皮质-皮质下组数目明显多于基底节区组.在皮质-皮质下组,有更多的病例出现有多灶出血及复发出血.结论:GRE序列对脑出血的敏感性高,成像快速,对微小动脉的点状出血诊断率明显高于CT.临床及CT检查怀疑脑淀粉样血管病脑出血的患者,可加做磁共振GRE-T2* WI检查,以进一步提高对其诊断的准确性.
作者：汪宁；张兆辉；张珊珊；李慧；朱杨
来源：医学影像学杂志 2011 年 21卷 3期
