目的:探讨磁共振扩散加权成像在乳腺癌保乳术后随访的应用价值.方法:选取乳腺癌经保乳手术切除肿瘤患者26例,使用siemens公司Magnetom verio tim 3.0T超导型磁共振进行成像,成像方法包括常规SE序列、扩散加权成像,所有病例均经穿刺活检或手术取得病理,将磁共振检查与病理检查结果相对照,比较分析乳腺癌保乳术后瘢痕与肿瘤复发的MRI影像特点及鉴别要点.结果:瘢痕表现为残留乳房内原手术部位见不规则软组织影,T1WI呈低信号,T2WI呈稍低信号,病灶边缘欠光整.DWI呈稍高信号,ADC值为(1.34±0.29)×10-3mm2/s.肿瘤复发表现为残留乳房内原手术部位见不规则软组织影,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号.DWI呈高信号,其与周围腺体信号比随b值增大而增大,ADC值为(1.02士0.31)×10-3mm2/s,与手术瘢痕的ADC值之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌保乳术后肿瘤复发在磁共振常规序列上与瘢痕组织难以鉴别,但扩散加权成像能有效的将两者区分开来,可成为乳腺癌行保乳手术的患者随访的重要手段.
作者：郏潜新；宦怡；徐俊卿；欧阳林；陈懿；岳翠；肖玉辉；何平
来源：医学影像学杂志 2011 年 21卷 6期
