目的:应用双源CT低剂量对比剂双能量肺灌注成像评估急性肺动脉栓塞患者血管内血栓与肺灌注缺损间的关系,以提高对肺动脉栓塞诊断的准确性.方法:随机选择无肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像各15例,对比分析其图像质量；收集20例疑肺动脉栓塞患者行低剂量双能量肺灌注成像；同时获得肺动脉CTA及肺灌注图像.分析肺动脉内有无血栓.以及血栓的部位、数量及形态特征.用双能量肺灌注分析软件判断有无灌注缺损及缺损的部位、形态及范围.对比分析并统计肺动脉内血栓与肺灌注缺损间的关系.结果:肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像质量无明显差异(P＞0.05).20例疑似病例中,15例诊断为肺动脉栓塞,其中13例患者肺灌注图像中出现102个肺叶、肺段、或亚段灌注缺损,4例共6个灌注缺损CTA无明确血栓；11例肺动脉CTA显示43个血栓,其中9例血栓与灌注缺损同时存在,2例CTA共5个血栓肺内无灌注缺损.75个灌注缺损与栓塞肺动脉供血范围一致,21个灌注缺损(8段、13亚段)与肺动脉供血范围无关.结论:综合分析双源CT低剂量双能量肺灌注图与CTPA,可以提高肺动脉栓塞诊断的准确性.
作者：沈比先；谭四平；彭冬红；汪春荣；贾飞鸽；李元歌；罗玉娟；楚二伟
来源：医学影像学杂志 2012 年 22卷 2期
