目的 探讨肾癌亚型的影像学特征,提高诊断的准确率.方法 回顾性分析48例经手术和病理证实的肾细胞癌,其中透明细胞癌28例,乳头状癌12例,嫌色细胞癌8例,均行多层螺旋CT平扫及增强检查,比较平扫、皮髓质期、实质期和排泄期各肾癌亚型坏死、囊变发生率及肿瘤的强化形式及强化幅度.结果 透明细胞癌与乳头状癌、嫌色细胞癌在强化幅度上差异有统计学意义(P＜0.05),而乳头状癌与嫌色细胞癌强化幅度差异无统计学意义(P＞0.05).透明细胞癌的坏死、囊变发生率显著高于其他两种亚型.动态增强各期透明细胞癌强化程度最高,强化形式呈“快进快出”表现,乳头状癌轻至中度强化,嫌色细胞癌强化最轻,两者均呈渐进性延迟强化;85％透明细胞癌显示不均匀强化或主要周边强化,而41％乳头状癌、87％嫌色细胞癌显示较均匀的强化,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同的肾癌亚型影像学表现具有一定的特征性,螺旋CT动态增强扫描对诊断有帮助.
作者：于洪伟；牛云；马恩森
来源：医学影像学杂志 2012 年 22卷 7期
