目的 探讨MRI及扩散加权成像(DWI)在中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)与高级别脑胶质瘤中的鉴别诊断价值.方法 分别对13例CNS淋巴瘤和20例高级别脑胶质瘤患者进行常规MRI检查及DWI检查,分析其影像学特征,计算感兴趣区的表观扩散系数(ADC值)及其与对侧正常脑白质ADC值之比值(rADC比值),进行统计学比较,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳诊断阈值(OT).结果 CNS淋巴瘤组ADC值:(0.780±0.137)×10-3m m2/sec,rADCL比值:1.037±0.325;高级别胶质瘤组ADC值:(1.065±0.198)×10-3m m2/sec,rADCG比值:1.388±0.294,统计学差异明显(pADC值＝0.031,prADC比值＝0.001).最佳诊断阈值分别为:(0.845×10-3m m2/sec(ADC值)、1.120(rADC比值),诊断敏感性85.0％(ADC值)、85.0％(rADC比值),特异性84.6％(ADC值)、86.9％(rADC比值).结论 CNS淋巴瘤与高级别胶质瘤除在信号强度、强化方式、坏死程度及瘤周水肿、占位效应等方面存在不同,DWI包括ADC值的测量能有效地鉴别CNSL与高级别胶质瘤.
作者：吴召琪；杨婷；张波；周胜利；苗重昌
来源：医学影像学杂志 2012 年 22卷 8期
