目的 经动脉导管化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后患者进行全肝灌注扫描,比较增强CT、全肝灌注扫描和DSA三种检查技术对TACE治疗后肝癌瘤灶活性的检出率.方法 17例经过穿刺病理或血清学证实的肝细胞癌患者曾经行TACE介入治疗:患者于介入术后4周行全肝脏CT灌注扫描.明确经过碘油栓塞治疗的病灶44个被列入观察中.肝脏灌注分数(hepatic arterial fracture,HAF)灌注图高参数信号作为判定术后瘤灶存有活性的标准.分别采用增强CT、全肝CT灌注成像和DSA判定介入治疗后肿瘤活性,最后对不同影像技术的肿瘤活性检出率进行比较.结果 DSA造影的肿瘤活性检出率最高,达86.36％,CTP的检出率84.09％,而增强CT扫描的检出率70.45％最低.并且与前两者相比有显著性差异(P=0.016和0.031).结论 作为无创性检查手段,CTP的肿瘤活性检出力明显强于增强CT,并且接近DSA造影.因此,全肝CT灌注扫描是一种有价值的观测肝癌介入治疗疗效的无创医疗技术.
作者：陈广；张宝丰；肖国文
来源：医学影像学杂志 2013 年 23卷 6期
