目的 探讨CT导引经皮穿刺植入125I粒子治疗肝门部胆管癌支架置入术后的可行性、有效性及并发症.方法 17例肝门部胆管癌患者在胆管内支架置入缓解黄疸后,在CT引导下将125I粒子植入胆管癌病灶内.125I粒子活度2.59×107 Bq(0.7mCi),PD110Gy.术前通过放射性粒子治疗计划系统TPS(treatment planning system)布源,在CT导引下采取粒子间隔0.5～1.0cm,后退式平面植入.术后分别于3个月、6个月和12个月观察病人的客观疗效、胆管内支架通畅情况及手术并发症.结果 所有患者未出现严重并发症.17例患者术后3月,CR1例(5.9％),PR11例(64.7％),NC3例(17.6％),PD2例(11.8％).粒子植入术后3个月时未出现再梗阻;12个月存活的患者(10例)1例出现再梗阻.6个月和12个月生存率分别为82.3％和58.9％,中位生存时间为12个月.结论 CT导引经皮穿刺植入125I粒子治疗支架植入术后的肝门部胆管癌疗效确切,明显减少胆管内支架再梗阻的几率,且无明显副作用,值得进一步探讨.
作者：马庆友；慕守满；胡效坤
来源：医学影像学杂志 2013 年 23卷 8期
