目的 探讨原发性乳腺淋巴瘤的CT及MR特征,提高对本病影像学表现的认识.方法 回顾性分析经病理证实的14例原发性乳腺淋巴瘤患者的CT及MR资料,年龄32～77岁,中位年龄54岁.所有患者皆行CT增强扫描,其中6例行MR检查.结果 14例病灶大小2.2～11.5cm.所有病变密度或信号均匀,未见毛刺及钙化.其主要有三种表现:①单发结节或肿块型:占64.3％(9/14).增强CT除1例呈环形伴结节样强化外,其他皆均匀中等度强化.乳头未见凹陷,皮肤未见增厚,乳后间隙未见侵犯.MRI脂肪抑制T2 WI表现为稍高信号,DWI显示扩散明显受限,ADC值显著降低,约0.45×10-3mm2/s～0.73×10-3mm2/s,时间-信号曲线均呈平台型(Ⅱ型)曲线;②多发肿块型:占14.3％(2/14).病灶直径较大,为数个结节融合所致.密度信号改变同单发结节或肿块型相似,但占位效应明显,乳后间隙狭窄;③弥漫型:占21.4％(3/14).病灶直径巨大,范围广泛,可累及两个乳腺象限至整个乳腺,占位效应最明显.病灶强化不均匀,MR脂肪抑制T2 WI见高信号分隔,增强后分隔明显强化,可伴有乳后间隙受侵,皮肤广泛增厚,但乳头未见凹陷.结论 原发性乳腺淋巴瘤的影像学表现具有一定的特征性.当出现乳腺内无毛刺及钙化的结节、肿块,MRI T2 WI脂肪抑制序列呈稍高信号,ADC值显著降低、或伴一侧乳腺皮肤广泛增厚而
作者：董珉；沈文荣；郭震；王美芹
来源：医学影像学杂志 2013 年 23卷 12期
