目的：评估3．0T磁共振MRI扩散加权成像（diffusion‐weighted imaging ，DWI）对肾上腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析78例不同病理类型的肾上腺肿瘤患者的DWI图像，所有图像（b值为800sec／mm2）均通过工作站重建获得表观扩散系数（apparent diffusion coefficient ，ADC）图，在ADC图中测量肿瘤实性部分ADC值。根据病理结果，将肾上腺肿瘤分为良、恶性两组，通过独立样本 t检验对两组之间的ADC值进行统计学分析；对有统计学差异者绘制出ROC曲线并计算曲线下面积，通过灵敏度、特异度及Youden指数确定区分肾上腺良恶性肿瘤的ADC阈值；根据肿瘤的病理类型将良性组分为不同的亚组，通过单因素方差分析对亚组中的ADC值之间的差异进行统计学分析。结果肾上腺良、恶性肿瘤ADC值之间有统计学差异（ P ＜0．05），肾上腺恶性肿瘤的ADC值低于良性肿瘤；ADC阈值为1．09×10‐3 mm2／s时，诊断肾上腺良恶性肿瘤的敏感度、特异度分别为94．9％、81．0％，Youden指数为0．759，曲线下面积为0.944；亚组中的肾上腺节细胞瘤与腺瘤、良性嗜铬细胞瘤ADC值之间分别有统计学差异，腺瘤与良性嗜铬细胞瘤ADC值之间有统计学差异。结论 ADC值对肾上腺良恶性肿瘤之间及良性肿瘤的定性诊断具有一定意义，3．0T磁共振扩散加
作者：曲倩倩；董印；韩雪；刘治玲；刘庆伟
来源：医学影像学杂志 2015 年 3期
