目的：探讨去分化软骨肉瘤的影像学表现及诊断价值。方法收集2006年9月～2013年9月间经病理证实的26例去分化软骨肉瘤患者，髂骨11例，股骨6例，肱骨3例，胫骨2例，肋骨2例，脊柱2例。结果软骨肉瘤合并纤维肉瘤1例，恶性纤维组织细胞瘤4例，骨肉瘤4例，骨膜骨肉瘤1例，以及梭形细胞肉瘤16例。影像学特征性表现为“双相征”，即呈现两种不同肿瘤的影像学特征，X线显示比例为55．6％，C T为66．7％，除髓腔内具有环形、点状钙化的软骨类肿瘤病灶外，相邻局部骨质溶解破坏区伴骨旁无钙化的软组织肿块；MRI为57．1％，T2 WI表现为分界较清楚的分叶状高信号与不规则低信号软组织肿块，高信号区在增强后呈周围及间隔强化，相对低信号区呈明显均匀强化。结论在软骨类肿瘤表现的基础上，X线及CT上病灶内局部骨溶解区及无钙化软组织肿块，或MR T2序列上不规则低信号区及均匀强化特征，高度提示病灶内两种病理成分并存即去分化软骨肉瘤的可能。
作者：杨小军；郗艳；姚伟武
来源：医学影像学杂志 2015 年 4期
