目的：探讨磁共振弥散张量成像（DTI）与弥散张量纤维束示踪技术（DTT ）对早期弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断应用价值。方法对22例 DAI 早期（伤后10天内）患者（DAI 组）及12例正常志愿者（对照组）分别行常规 MR 扫描及弥散张量成像扫描。在 FA 图上分别测量 DAI 组及对照组双侧半球白质感兴趣区（胼胝体压部、胼胝体膝部、内囊前肢、内囊后肢）部分各向异性（FA）值，将两组感兴趣区（ROI）平均 FA 值的差异进行比较，并对 DAI 组 FA 值与临床GCS 评分进行相关性分析。运用弥散张量纤维束成像显示通过病灶的纤维束特征。结果病变组与对照组比较，DAI早期 FA 值（胼胝体压部0．647±0．069、胼胝体膝部0．615±0．043、内囊前肢0．541±0．065、内囊后肢0．639±0．035）较对照组（胼胝体压部0．748±0．045、胼胝体膝部0．729±0．058、内囊前肢0．622±0．038、内囊后肢0．667±0．027）FA 值显著降低（ P ＜0．001）。胼胝体压部 FA 值的变化与 GCS 评分呈正相关（ r ＝0．736，P ＝0．001）。 DTT 较好显示感兴趣区白质纤维束形态，更直观显示脑白质损伤程度。结论 DTI 联合 DTT 是 DAI 患者检查的敏感方法，FA 值评估是DAI 程度的重要依据，DDT 可观察神经纤维束受损范围。
作者：易亚辉；周海航；陆忠烈；肖跃将；马春燕；刘虎；苏刚；汤伟军；姚振威
来源：医学影像学杂志 2015 年 6期
