目的：分析肾上腺不典型嗜铬细胞瘤与皮质癌的 MSCT 表现，寻找两者在 MSCT 方面有意义的鉴别点，提高诊断能力。方法回顾性分析经过手术后病理证实，具有完整 MSCT 检查及术后病理资料的不典型肾上腺嗜铬细胞瘤19例，肾上腺皮质癌13例，探讨两者鉴别点。结果不典型 PHEO 表面多呈浅分叶状，ACC 则呈不规则深分叶为主。不典型 PHEO 边缘多清楚，ACC 病灶长径＜5cm 时边缘多清楚，长径＞5cm 时边缘模糊。 ACC 出现出血、钙化、囊变坏死的可能性高于不典型 PHEO 。 ACC 以中央钙化及中央星形坏死囊变为主，不典型 PHEO 以边缘钙化及病灶边缘不规则坏死囊变为主。 动态增强扫描不典型 PHEO 呈动脉期明显强化，ACC 则呈轻‐中度强化。 ACC 有实性部分丝络样强化、坏死区壁结节强化等特征形态。不典型 PHEO 可呈环状强化与 ACC 鉴别，但不具特征。结论 MSCT 对肾上腺不典型嗜铬细胞瘤与皮质癌鉴别诊断有一定程度的价值。
作者：岑峰；张锋玫；覃求；王慧敏
来源：医学影像学杂志 2015 年 7期
