目的：评价磁共振扩散张量成像（ DTI）各参数在急性缺血性脑梗死预后判断中的临床应用价值。方法回顾分析我院48例经临床及磁共振诊断为单侧急性缺血性脑梗死并成功随访3个月以上患者的DTI序列各参数图。根据随访改良Rankin量表（mRS）评分结果，将患者分为预后良好、预后一般和预后差三组。在DTI序列各项异性指数（FA）、容积比各项异性（VRA）、平均弥散系数（DCavg）及衰减指数（Exat）参数图上选取病灶及对侧为感兴趣区（ROI），记录各ROI参数值并计算病灶-对侧各参数的相对值。同时以病灶及对侧ROI为种子点重建弥散张量纤维束成像（ DTT）图。比较病灶与相应对侧间各参数值的差异，分析病灶-对侧各参数相对值在三组间的差异。结果急性缺血性脑梗死DTT图可观察到纤维束损伤表现。脑梗死病灶区FA、VRA和DCavg值各组均低于对侧，Exat值各组均高于对侧（ P ＜0．05）。从预后良好组到预后差组脑梗死病灶-对侧FA和VRA相对值逐渐减低（ P ＜0．05），其中FA相对值在预后良好和预后一般组间无统计学差异，VRA相对值在预后一般与预后差组间无统计学差异。三组病灶-对侧DCavg和Exat相对值均无统计学差异。结论 FA、VRA、DCavg及Exat值在急性缺血性脑梗死中存在特定的改变规律；其中病灶-对侧FA和VRA相对值可
作者：胡建斌；陈飞；甘敏；王雪扬；许岗；叶杨
来源：医学影像学杂志 2016 年 26卷 6期
